Memorándum de Entendimiento, que promueve el desarrollo de Programas en Educación para la Salud en América Latina y El Caribe entre la Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Washington, D.C., USA y Fundación Convivir, Mayo 2007.
Se ha considerado, para ello, el mandato de la Cumbre de la Infancia y las metas para el 2015 de Educación para Todos; la propuesta de Escuelas del Siglo XXI, emanada en la Cumbre de la VII Reunión de las Primeras Damas, celebrada en Panamá en 1997, las metas del Milenio para el Desarrollo; y los compromisos y orientaciones para la promoción de la salud, establecidos por jefes de Estados y de Gobierno participantes en foros internacionales, incluyendo la Carta de Ottawa (1986), Declaración de Adelaida (1988), Declaración de Sundsvall (1991), declaración de Bogotá (1992), Conferencia del Caribe (1993), Declaración de Yakarta (1997), Declaración de México (2000) y la declaración de Chile (2002).
Las metas y objetivos articulados en la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Social requieren contínuos esfuerzos para reducir y eliminar fuentes importantes de inequidad e inestabilidad para la familia y disminuir las amenazas contra la salud, la educación, el desarrollo humano, la seguridad, la paz y el bienestar de los pueblos.
La Oficina Panamericana de la Salud, OPS/OMS, es reconocida en el plano internacional, tiene como uno de sus objetivos promover la salud, prevenir las enfermedades, contribuir a alcanzar un acceso equitativo a servicios de salud de calidad y tiene como estrategia básica la educación en salud y el desarrollo de habilidades para la vida.
Los programas de Fundación Convivir se inspiran en los principios filosóficos y estratégicos de “Escuelas Promotoras de Salud”, programas que consisten en fortalecer y desarrollar la promoción de la salud integral en el ámbito escolar para lograr estilos de vida sana y un desarrollo humano sostenible.
Ambas Organizaciones están comprometidas en la cooperación técnica con los países de América Latina y del Caribe para ampliar y fortalecer la promoción de la salud y educación para la salud de la población marginada.
• Objetivos Espécificos
A. Facilitar que las Organizaciones e Instituciones que integran la Red de Escuelas Promotoras de la Salud en la Región amplíen la cobertura de la IREPS.
B. Dar participación a los principales actores en los procesos de formulación, aplicación, supervisión y evaluación de la IREPS y de los programas de “Escuelas Promotoras de la Salud”, a fin de desarrollar su calidad y favorecer el intercambio de experiencias entre las escuelas integradas en la Red Latinoamericana y Caribeña de “Escuelas Promotoras de Salud” y las redes de escuelas locales.
C. Propiciar el desarrollo y sistematización de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud en el ámbito escolar de América Latina y el Caribe, aprovechando la experiencia de la Red Latinoamericana y Caribeña de “Escuelas Promotoras de Salud”.
D. La colaboración entre OPS/OMS y Fundación Convivir de servir como catalizador para concebir y poner en práctica enfoques innovadores con miras a extender la cobertura de la IREPS, en consulta con los demás actores involucrados y especialmente para facilitar la capacitación al personal implicado, con respecto a los criterios filosóficos y didácticos de la IREPS.
• Actividades de cooperación
A. Establecer una comisión técnica compuesta de funcionarios de ambas Organizaciones para intercambiar información y promover y coordinar las actividades que se puedan convenir;
B. Promover el desarrollo y la realización de estudios de casos en la región, dentro del contexto de la IREPS, documentando experiencias exitosas.
C. Facilitar la realización de un análisis comparativo de las políticas nacionales en materia de la promoción de la salud y la educación de la salud en el ámbito escolar. Este análisis permitirá identificar estrategias para superar obstáculos para el desarrollo de “Escuelas Promotoras de la Salud” en América Latina y el Caribe;
D. Propiciar la capacitación de los directivos y educadores de las escuelas participantes de sus programas los criterios filosóficos y didácticos de la IREPS;
E. Colaborar en la organización de las reuniones de las Redes Latinoamericana y Caribeña de “Escuelas Promotoras de la Salud” que permitirá el intercambio de experiencias y reforzará las redes de trabajo de ambas Organizaciones;
F. Favorecer en las escuelas que desarrollan sus programas un proceso de sistematización inspirado en el modelo de la IREPS;
G. Promover la diseminación de guías regionales de criterios de certificación de “Escuelas Promotoras de la Salud” de OPS-OMS que inspiren a las escuelas participantes de los programas;
H. Facilitar encuentros entre responsables de ambas redes con el objeto de compartir el conocimiento y la experiencia de cada red e intercambiar filosofías, metodologías y prácticas ; y
I. Cualquier otra actividad que las Partes puedan convenir con el propósito de fortalecer y/o ampliar la IREPS.
•Plan de Trabajo: Iniciativa Regional Escuelas Promotoras de la Salud para los próximos 5 años
A. Identificar materiales novedosos para el mantenimiento de la página electrónica existente de la Organización para apoyar las actividades regionales EPS y HpV.
B. El Centro de Información, Capacitación e Investigación (CICI), incluye en el Área de Educación y Salud, un espacio especialmente destinado a la Programación, Desarrollo y Coordinación de Seminarios-talleres de HpV en el marco de las EPS.
En el área de Investigación del CICI: propiciar investigaciones sobre la temática, ya sea a partir de la propia iniciativa o bien en alianza con la Universidad de Buenos Aires y otros organismos nacionales e internacionales.
C. Dentro del Marco conceptual del Centro de Rehabilitación para Adictos/Fundación Convivir: colaborar para el desarrollo de las HpV como modo de favorecer la inclusión social de los pacientes.
Se considera que la inclusión y desarrollo de este marco conceptual será un modelo válido para la Región.
D. Abogar para la inclusión del Marco Conceptual de la IREPS en el desarrollo permanente de programas educativos y comunitarios con el propósito de fortalecer la perspectiva regional.
E. Elaborar publicaciones conjuntas dirigidas a fortalecer la IREPS.
ACTIVIDADES DE FUNDACION CONVIVIR COMO CENTRO DE EXCELENCIA DE LA OPS/OMS
Proyecto Investigación Acción sobre Educación Alimentaria 2008-2009
Financiado por la Dirección de Fortalecimiento Social - GCABA
Se realizó un proyecto de investigación-acción evaluativa con madres de niños en edad escolar. Se trabajó con la comunidad educativa de la escuela primaria de gestión pública María Silventi de Amato, de la ciudad de Buenos Aires.
La Escuela está ubicada en el barrio de Nueva Pompeya, registra una matrícula de, aproximadamente, 400 alumnos (incluyendo el nivel preescolar), es de escolaridad simple y atiende una población de nivel socioeconómico medio-bajo y bajo.
La experiencia fue llevada adelante por un equipo conformado por nutricionistas, psicólogas y estudiantes ex alumnos de la Cátedra de Salud Pública. Entendemos esta experiencia como innovadora en nuestro ámbito, en tanto primer proyecto que evalúa una intervención de promoción de alimentación infantil saludable, desde una perspectiva de salud comunitaria, sostenido en el tiempo.
El enfoque de Promoción de la Salud ha abierto una nueva etapa en la historia de la salud pública al superar las concepciones medicalizadas de la salud, para enfatizar los determinantes colectivos de la misma y proponer estrategias y herramientas de intervención de tipo socio-culturales y políticas. El concepto de Promoción de la Salud ha sido definido como “el proceso destinado a capacitar a las personas para ejercer un mayor control sobre su salud y sobre los factores que la afectan… reduciendo los factores que pueden resultar riesgosos y promoviendo los que resultan saludables…” (Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, 1986).
Objetivo General:
Desarrollar pautas alimentarias más saludables en los niños que concurren a la escuela y sus familias.
Objetivos Específicos:
- A. Con los Alumnos
• Generar actitudes positivas hacia la alimentación saludable.
• Desarrollar habilidades, acordes a las distintas edades de los niños, que permitan llevar a la práctica las pautas de una alimentación saludable.
- B. Con las Madres y Familias
• Generar actitudes positivas hacia la alimentación saludable.
• Mejorar las estrategias de crianza y de construcción de hábitos alimentarios en los niños.
• Capacitar agentes promotoras de la alimentación saludable.
- C. Con el Equipo Docente
• Desarrollar estrategias de enseñanza-aprendizaje efectivas que permitan contribuir al desarrollo de hábitos alimentarios saludables en los niños.
• Incluir la temática de la alimentación saludable en el PEI.
- D. En el Ambiente Escolar
• Crear un entorno escolar de apoyo a la alimentación saludable.
• Desarrollar buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos.
INTERVENCIÓN
I: Diagnóstico de las problemáticas alimentarias existentes en la escuela
Apuntó a conocer las problemáticas nutricionales y alimentarias existentes en la escuela y sus principales factores determinantes. Los objetivos del diagnóstico se establecieron sobre distintos ejes:
a) Diagnóstico institucional
b) Diagnóstico nutricional y alimentario
c) Diagnóstico de recursos de la comunidad
Inserción Institucional
La posibilidad de realizar cualquier actividad con la comunidad está mediada por la posibilidad de construcción de un vínculo de confianza y cooperación entre el equipo técnico y la misma.
Diagnóstico Comunitario e Institucional
Caracterización Comunitaria
Caracterización Institucional
Diagnóstico en relación a la Alimentación (madres, maestras, niños)
II: Intervención de promoción de alimentación saludable
La intervención tuvo por objetivo modificar conocimientos, creencias y actitudes de las madres hacia la alimentación infantil, así también como desarrollar ciertas habilidades básicas en relación a la selección, compra y preparación de alimentos, y en relación a la construcción de buenos hábitos alimentarios en los niños (estrategias de crianza).
A partir de los datos diagnósticos se elaboró una lista de problemas alimentarios posibles a trabajar en talleres participativos con madres (la lista se confeccionó en base a las problemáticas percibidas y priorizadas por ellas). Dicha lista se presentó a las madres, a modo de una encuesta, con una estructura semántica atractiva, para que ellas marcaran cuáles eran los temas sobre los cuales les interesaría que se hicieran talleres (temas en que ellas estaban interesadas en participar).
La lista de problemáticas fue la siguiente:
¿Qué es lo más importante que toda mamá debe saber sobre alimentación infantil?
¿Cómo hacer comidas nutritivas cuando el dinero no alcanza?
¿Qué podemos hacer para que los chicos coman las verduras?
¿Es importante el desayuno en los chicos? Cómo organizarnos para poder desayunar.
El sobrepeso en los niños ¿puede afectar su salud?
¿Son las golosinas tan inocentes como parecen?
¿Qué hacer cuando los chicos eligen comer lo que no deberían?
Las gaseosas y los juguitos preparados: lo que toda mamá necesita saber.
¿Por qué las grasas son malas para la salud? ¿Qué alimentos contienen muchas grasas?
¿Es realmente importante que los chicos coman frutas y verduras?
No soy argentina y mi familia está acostumbrada a comer otras cosas ¿qué puedo hacer?
A partir de la encuesta realizada se seleccionaron cuatro temas para hacer ciclos de talleres con las mamás:
¿Qué es lo más importante que toda mamá debe saber sobre alimentación infantil?
¿Cómo hacer comidas nutritivas cuando el dinero no alcanza?
¿Qué podemos hacer para que los chicos coman las verduras?
¿Por qué las grasas son malas para la salud? ¿Qué alimentos contienen muchas grasas?
Se diseñaron talleres participativos sobre cada uno de los cuatro temas señalados. Los talleres se ofrecieron en los dos turnos y en distintos horarios para que la mayor cantidad de mamás interesadas pudiera asistir. Asimismo, se ofrecieron talleres los días de actos escolares por fiestas patrias, de modo de aprovechar la convocatoria y la concurrencia a los actos para realizar la actividad.
En los talleres se trabajó con juegos, dramatizaciones y ejercicios prácticos (por ejemplo, de manipulación de réplicas de alimentos). Los conocimientos se construyeron a partir de “La casita de la nutrición”, un material educativo diseñado por el equipo del Dr. Alberto Cormillot, basado en el ya conocido modelo de la pirámide alimentaria.
Evaluación
La actividad realizada fue evaluada mediante entrevistas semiestructuradas a los distintos actores participantes en la misma. Todos los participantes (escuela, familias) manifestaron expresiones muy positivas de la experiencia, tanto en lo que hace a los conocimientos adquiridos, como a distintos cambios que han podido incorporarse, en la práctica, a la alimentación familiar, así también como a los aspectos humanos de la misma que permitieron conocerse, compartir, divertirse y aprender juntos.
También, a modo de evaluación, se colocó el día de la Feria de la alimentación saludable un “libro de sugerencias del Chef”, donde se invitó a las familias a brindar libremente su opinión sobre el proyecto, sobre la feria, sobre la alimentación y a escribir cualquier otra sugerencia que tuvieran ganas de incluir. Este material quedó en manos de la escuela.
Encuesta Sub-Regional Escuelas Promotoras de Salud / HFLE en el Caribe -2007
Con el fin de conocer el estado del desarrollo de la Iniciativa Regional Escuelas Promotoras de Salud (EPS/HFLE) y disponer de datos que permitan realizar comparaciones y evaluaciones de la estrategia a lo largo del tiempo, la oficina responsable de la Iniciativa de EPS/HFLE aplic ó en el año 2007 una encuesta a 31 países de la Sub-Región del Caribe.
Esta encuesta ha sido aplicada y validada en el año 2001 a 2003 en la Región Latinoamericana. En este caso se ha aplicado la versión modificada como producto de esta primer etapa de validación en Latinoamérica.
Se considera que esta encuesta Subregional constituye un primer paso en el proceso de construcción y/o mejoramiento de los sistemas de vigilancia, seguimiento y evaluación de la Iniciativa EPS/HFLE en el Caribe y espera ser retroalimentada y enriquecida con el aporte continuo de los Países Miembros. A la vez, la publicación de los resultados intenta facilitar el intercambio de información en y entre los países y posibilitar una planificación apropiada y acorde a las necesidades de los mismos.
Metodología
En el año 2007 la Unidad responsable de la Iniciativa Sub- regional de Promotoras de Salud (EPS) /HFLE aplicó la encuesta a 31 países de la Región Caribeña. El cuestionario fue respondido por 7 de los 31 países que fueron invitados a participar: Aruba, Bahamas, British V. Islands, Belize, Grenada, Guyana, Montserrat.
El instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario de carácter auto-administrado, con preguntas cerradas y abiertas, que relevan información cuantitativa y cualitativa sobre las principales variables identificadas para la Iniciativa EPS/HFLE: contexto general; políticas nacionales de salud escolar; coordinación; capacitación; investigación, evaluación y vigilancia; financiamiento; educación para la salud; ambientes saludables; servicios de salud y alimentación saludable; e información, participación y publicaciones. Además se solicitó información sobre: barreras y aspectos que necesitan fortalecerse y planes futuros para el desarrollo de la Iniciativa EPS.
El proceso seguido para la elaboración del documento ha sido:
• Base de datos: La informaci ón de los cuestionarios fue categorizada y cargada en una base de datos utilizando el programa Excel.
• Análisis de la información: El análisis se realizó sobre los 7 países que respondieron el cuestionario. Para su elaboración se utilizó el programa Excel. La información fue analizada por cada variable. Las tablas de información consolidada se presentan en el anexo II de este documento. Este informe es preliminar pues se espera recibir mas respuestas y así poder enriquecer el análisis.
• Limitaciones
Los sistemas de vigilancia, seguimiento y evaluación de la Iniciativa EPS/HFLE se encuentran en desarrollo en la mayor parte de los países de la Región, incidiendo esta situación en la cantidad y calidad de los datos recibidos.
El nivel de respuestas es bajo, de modo tal que la información que se brinda en el informe es descriptiva y no permite hacer generalizaciones de los datos.
Para aumentar la calidad y confiabilidad de la información suministrada, se hace necesario profundizar la colaboración técnica a los países para definir y unificar criterios y modalidades de gestión y recolección de datos pertinentes.
“Primer Concurso Iberoamericano de Buenas Prácticas en Promoción de la Salud en el Ámbito Escolar” - Septiembre 2006 – Julio 2007-
Este concurso ha sido promovido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), el Gobierno de la Comunidad Autónoma del País Vasco y PROINAPSA-UIS (Colombia) en el marco del convenio existente entre estas instituciones para fortalecer las estrategias de Promoción de la Salud en las escuelas de Latinoamérica.
La Lic. Karina Cimmino formó parte del Comité Técnico-Científico Iberoamericano de este concurso en representación de Fundación Convivir. Profesionales de distintos países con probada experiencia en la temática han conformado este comité que ha tenido por finalidad apoyar la gestión del Instituto PROINAPSA-UIS de Colombia en todas las etapas de diseño y de realización del Concurso.
Durante 2006 y hasta el mes de mayo de 2007, se colaboró con las tareas de diseño de las bases del concurso y durante los meses de Junio y Julio de 2006 se trabajó en la evaluación y calificación de las experiencias de los países.
El concurso tuvo muy buena repercusión en los países de América Latina y de España y se presentaron 120 experiencias de: Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, España, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú, Uruguay y Venezuela.
Cooperación Técnica a la Cátedra de Salud Pública Nro. 1 de la Facultad de Psicología de la UBA / 2006 -
Desde principios de 2006, Fundación Convivir y la Cátedra de Salud Publica Nro. 1. de la Facultad de Psicología de la UBA realizaron un acuerdo de colaboración sobre la temática de Promoción de la Salud en el ámbito escolar como parte de las actividades que realiza como Centro de Excelencia de la OPS/OMS.
Con tal fin se han realizado actividades formativas para los docentes de la cátedra y reuniones con los responsables de la materia y del trabajo de campo. Dentro de este marco la cátedra ha presentado una propuesta para desarrollar un proyecto de Escuelas Promotoras de Salud – EPS- en dos escuelas en las que realiza la práctica la Extensión Universitaria en Avellaneda y en San Isidro.
“Encuentro Internacional de Salud y Educación: Un abordaje desde el Enfoque de Educación en Habilidades para la Vida”
Organizado por Fundación Convivir y Fundación Aljibe - Auspiciado por Fundación Navarro Viola - 30 de Noviembre y 1ro. de Diciembre 2006 -
Objetivos:
• Presentar las características y utilidad de los enfoques de Escuelas Promotoras de Salud, de Habilidades para la Vida y de Resiliencia para abordar la Promoción de la Salud en el Ámbito Escolar y Promover la Salud Mental.
• Brindar herramientas conceptuales y metodológicas para aplicar el enfoque de HpV en las instituciones educativas.
Audiencia:
Dirigida docentes y directivos de Instituciones Educativas de todos los niveles, autoridades del Ambito Educativo y de Salud, Profesionales de organizaciones no gubernamentales y Profesionales del Sector Salud, Educación y de otros sectores que trabajen en el ámbito escolar.
Introducción y Fundamentación del Encuentro
Lic. Mercedes Aranguren - Presidente de Fundación Convivir
Escuela y Promoción de Salud. Un Abordaje Integral de la Salud en la Escuela.
Lic. Karina Cimmino (Argentina)
Enfoque de Resiliencia y las potencialidades de su aplicación en el Ámbito Educativo.
Dr. Aldo Melillo (Argentina)
Habilidades para la Vida: una herramienta educativa para la Promoción de la Salud en el ámbito escolar
Dr. Leonardo Mantilla Castellanos (Colombia)
Taller sobre la aplicación del enfoque de Habilidades y Competencias para la Vida en el Ámbito Escolar.
A cargo del Dr. Leonardo Mantilla Castellanos (Colombia)
Presentación de 2 experiencias sobre el tema.
Fundación Convivir y Fundación Aljibe
Proyecto de Diseño de la Caja de Herramientas y Batería de Propuestas Educativas para la Promoción de la Salud en el Ámbito Escolar.´ Versión Impresa - Septiembre 2006 -
Antecedentes:
Como resultado de la reunión técnica del Proyecto EUSKADI / OPS-OMS que se realizó en Colombia en el mes de Julio 2006, surgió la necesidad de resolver la versión impresa de la Caja de Herramientas virtual que se encuentra en proceso de producción por PROINAPSA (Colombia). En dicho encuentro, esta tarea fue asignada a Fundación Convivir.
• Se efectuó una investigación, relevamiento y revisión de distintos materiales de difusión de propuestas de EPS.
• Se revisaron antecedentes de este tipo de propuestas (materiales de advocacy de distintas iniciativas regionales) en el País y en la Región.
• Se relevaron, por medio de entrevistas a usuarios con funciones políticas sobre los formatos y modos más eficaces de transmitir información en estos niveles. A modo de síntesis: las personas entrevistadas resaltaron como muy importante que los materiales sean breves y sencillos, que expliquen y fundamenten con claridad la propuesta, que muestren resultados o evidencias, resaltando experiencias. Se expresaron preferencias por formatos pequeños y maniobrables.
• Sobre la base de la investigación previa, se definió un formato de Caja de Herramientas para ser realizadas de modo impreso, teniendo en cuenta la particularidad de los contenidos y el público.
Diseño de un Caja de Herramientas
En el marco del convenio entre el Gobierno Vasco y la OPS/OMS destinado al fortalecimiento de Estrategias de Promoción de la Salud en Escuelas de Latinoamérica, y sobre la base del Proyecto de elaboración de una Caja de Herramientas y Batería de Propuestas Educativas para la Promoción de la Salud en el ámbito escolar liderado por PROINAPSA; FUNDACION CONVIVIR presenta la propuesta de trabajo, que consistirá en adaptar el material producido por PROINAPSA a una versión impresa. Esta Caja de Herramientas y Batería de Propuestas Educativas impresa tendrá por finalidad el advocacy de la Iniciativa EPS en los Gobiernos de la Región LAC.
Sus objetivos consisten en:
• Ayudar a tomar decisiones para promover la salud en la escuela, desde los Gobiernos Nacionales, Regionales y Locales.
• Apoyar el desarrollo de las líneas estratégicas de la Iniciativa: abogacía, institucionalización, políticas públicas y fortalecer capacidad de los Estados Miembros.
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